ОСМС

Для сокращения доли «потерянных» звонков и увеличения возможности дозвона для населения консультации по ОСМС и вопросам получения медицинской помощи будет представлять единый контакт-центр 1414. Об этом сообщают в Фонде социального медицинского страхования.

Реформа социального медицинского страхования была направлена, в первую очередь, на экономию семейного бюджета казахстанцев за счет доступности каждому дорогостоящих операций и обследований, которые ранее в гарантированном государством пакете не финансировались.

С сентября по декабрь 2022 года новым способом застраховаться в ОСМС, оплатив взносы за 12 будущих месяцев, воспользовались порядка 10 тысяч граждан. А за 4 месяца 2023 года более 16 тысяч казахстанцев сделали предоплату взносов за год вперед.

С 1 января 2023 года изменены размеры минимальной заработной платы и месячного расчетного показателя. В связи с этим в Фонде социального медицинского страхования объяснили, кому сколько нужно платить за ОСМС.  

Внедрение системы ОСМС позволило больше средств направить на профилактику и лечение детского здоровья. Расходы системы здравоохранения на одного ребенка выросли на 22%. В Фонде социального медицинского страхования отчитались, сколько средств направили на оплату медпомощи детям.

Более 2600 граждан воспользовались возможностью застраховаться в системе ОСМС на год вперед, и получили статуса застрахованного. При этом, согласно изменениям, вступившими в силу с 5 сентября, погашать задолженность за прошедшие 12 месяцев не обязательно. 

Чтобы стать участником системы ОСМС, теперь не обязательно оплачивать взносы именно за прошедшие 12 месяцев. 5 сентября вступили в силу изменения, которые позволяют оплачивать 12 будущих месяцев и быть застрахованным на весь год.

Самостоятельные плательщики смогут застраховаться в системе Обязательного социального медицинского страхования на год вперед.

Фонд медицинского страхования ответил на 8 часто задаваемых вопросов по ОСМС от индивидуальных предпринимателей. В частности, предприниматели интересуются, сколько ИП платят за себя на обязательное социальное медицинское страхование, сколько отчисляют за работников и платят ли за сотрудников из числа льготной категории граждан.

На выездном заседании Комитета по социально-культурному развитию Мажилиса Парламента РК обсудили меры по совершенствованию системы ОСМС.

В Фонде социального медицинского страхования рассказали, за какие категории населения оплачено больше всех.

За 1 квартал 2022 года по различным каналам связи в Фонд социального медицинского страхования поступило 208,5 тыс. обращений, из них более 5,5 тысяч – это жалобы на качество и доступность медицинской помощи.

Фонд социального медицинского страхования заключил договора на оказание медицинских услуг в 2022 году с 1389 медицинскими организациями, из которых больше половины – частные. В этом году на финансирование медицинских услуг населению предусмотрено 2 трлн тенге где 838 млрд тенге – в системе ОСМС.

Полезная информация: лечение зубов детям можно провести бесплатно не только в госклиниках, но и в частных стоматологиях.

С 1 января в Казахстане увеличатся платежи в Фонд ОСМС. Вместо привычных двух процентов работодатели будут отчислять за работников по три процента от их зарплаты, но не более 18 тысяч тенге в месяц.

С начала 2021 года в дневных и круглосуточных стационарах прошли реабилитационное лечение более 437 тыс. пациентов. На амбулаторном уровне оказано почти 1,5 млн услуг реабилитации. За 4 месяца Фондом оплачены услуги реабилитации на сумму более 14 млрд тенге.

Более 6,5 млн детей застрахованы за счет государства и могут получать всю необходимую медицинскую помощь в системе ОСМС. В День защиты детей в Фонде социального медицинского страхования рассказали о финансировании детской медицины.

Как получить квоту на ЭКО, почему могут отказать в прикреплении к поликлинике, делают ли пластические операции бесплатно? Фонд социального медицинского страхования отвечает на ТОП-10 вопросов граждан.

Фонд социального медицинского страхования регулярно через мобильное приложение Qoldau 24/7, телеграм-бот @SaqtandyryBot и контакт-центр 1406 получает сотни вопросов по порядку оказания медпомощи детскому населению. Ниже представлены ответы на часто задаваемые вопросы.

НАО «ФСМС» готов к открытому диалогу и обсуждению проблемных вопросов на площадке НПП «Атамекен» на ежемесячной основе до их полного исчерпания.