ФСМС предлагает вернуть понятию «медицинская помощь» центральную роль

В Астане состоялся круглый стол, посвящённый статусу медицинских работников. Мероприятие, инициированное депутатом Курултая Даной Медеуовой, собрало депутатов, представителей министерств и экспертов для обсуждения нового законопроекта. Центральной темой стала защита врачей, которую председатель правления Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) Гульмира Сабденбек назвала вопросом национальной безопасности. По её словам, преобразования должны быть не на бумаге, а ощутимыми для каждого рядового медика, и начинать их следует с фундаментального пересмотра понятий.

Смена парадигмы: от «услуги» к «помощи»

Гульмира Сабденбек, имеющая более чем десятилетний опыт работы врачом, призвала отказаться от восприятия медицины как совокупности оплачиваемых процедур. Она настаивает на возвращении термину «медицинская помощь» его центрального значения в системе здравоохранения.

«Мы должны уйти от восприятия медицины как набора оплачиваемых услуг. Необходимо вернуться к пониманию здравоохранения как системы помощи человеку. Медицинская услуга должна оставаться тем, чем она является - единицей учета и расчета», — заявила спикер.

По её мнению, врач не должен отвлекаться на финансовые вопросы.

«Врач должен думать о пациенте, а не о том, из ГОБМП или ОСМС оплачивается помощь», — подчеркнула глава ФСМС.

Эта философия ляжет в основу новой цифровой платформы Qalqan в рамках реформы «ОСМС 2.0». Система будет автоматически распределять оказанные услуги по клиническим кодам, освобождая специалиста от административной рутины.

Защита на практике: страхование, декриминализация и ИИ

Отдельный блок дискуссии был посвящён правовой и физической безопасности медиков. Гульмира Сабденбек акцентировала внимание на необходимости реальной оценки действующих гарантий на случай гибели или повреждения здоровья врача при исполнении обязанностей. Она отметила, что страхование профессиональной ответственности перед пациентом не заменяет защиты самого медика.

Ключевые предложения в этой сфере включают:

• Декриминализацию врачебных ошибок. Спикер предложила чётко разграничить непреднамеренную ошибку и преступную халатность. Первые должны анализироваться в рамках клинического аудита и системы страхования, а не в уголовной плоскости. За осознанные нарушения, подчеркнула Сабденбек, должна следовать ответственность по всей строгости закона.
• Снижение бюрократической нагрузки. Для этого планируется активнее внедрять искусственный интеллект для работы с документацией и расширять полномочия среднего медицинского персонала.
• Усиление роли профсообщества. Медицинскому сообществу предлагается передать больше функций по контролю за качеством помощи, соблюдением этических норм, разработкой стандартов и допуском к практике.

Экономика здравоохранения: честные тарифы и борьба с приписками

Реформа затрагивает и экономические стимулы. Глава ФСМС заявила, что при расчёте тарифов необходимо отдельно учитывать врачебное время, сложность клинического случая, квалификацию специалиста и условия его работы. Такой подход должен устранить экономическую почву для приписок, которые стали одной из главных проблем системы ОСМС.

Напомним, ранее Гульмира Сабденбек в своих выступлениях признавала, что часть средств фонда расходовалась на услуги, которые пациенты фактически не получали. Новая система «ОСМС 2.0» и платформа Qalqan призваны усилить финансовый контроль и сделать потоки денежных средств прозрачными. Интеграция ФСМС с Министерством финансов, по её словам, позволит создать сквозную структуру оплаты — от медорганизации до казначейства, исключив лишние звенья.

Предложенные меры формируют комплексный подход: они направлены не только на защиту прав пациента, но и на создание условий, в которых врач сможет полностью сосредоточиться на своей главной задаче — оказании качественной медицинской помощи.