Пациенты получат инструменты для контроля качества медуслуг

Председатель правления Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) Айдын Кульсеитов на заседании Правительства Республики Казахстан представил планы по модернизации мобильного приложения Qoldau 24/7, которое должно радикально изменить роль пациента в системе здравоохранения. Запуск обновленной версии намечен на конец текущего года, и это обновление позиционируется как шаг к повышению прозрачности и борьбе с мошенничеством в медицинской сфере.

Как отметил Айдын Кульсеитов, новая версия приложения трансформирует пациентов в активных участников контроля за качеством и фактом оказания медицинских услуг. Через личный кабинет пользователи смогут получить доступ ко всей релевантной информации: проверить статус своего страхования, просмотреть историю платежей и, что особенно важно, ознакомиться с историей полученных медицинских услуг.

«Этот функционал обеспечивает беспрецедентный уровень прозрачности, позволяя гражданам самостоятельно отслеживать, какие услуги были оплачены Фондом по их ИИН», — подчеркнул глава ФСМС.

Ключевой инновацией станет сервис по выявлению приписок — фиктивных записей о якобы оказанных услугах. После регистрации услуги в системе пациент получит уведомление и сможет подтвердить или опровергнуть ее получение. Подтверждение будет осуществляться с использованием электронной цифровой подписи (ЭЦП), с возможностью оценки качества услуги по пятибалльной шкале. В случае отрицательного ответа — если услуга не была оказана, — пациент зафиксирует это через ЭЦП, и Фонд автоматически инициирует официальную проверку. Такой механизм, по словам Кульсеитова, превратит каждого застрахованного гражданина в «аудитора системы», создав эффективный внешний контур противодействия мошенничеству.

Обновление Qoldau 24/7 вписывается в более широкую стратегию цифровизации здравоохранения, где уже фиксируется положительная динамика. Ранее внедренные меры автоматизированного мониторинга привели к значительному снижению числа приписок: за последние два месяца их количество сократилось, а выявляемость выросла в 19 раз. В сентябре 2025 года нарушения в медицинских организациях были обнаружены на сумму свыше 502 млн тенге, что подчеркивает эффективность цифровых инструментов в сохранении бюджетных средств.

Эксперты отмечают, что подобный подход не только минимизирует риски злоупотреблений, но и повышает доверие населения к системе обязательного социального медицинского страхования. В условиях растущего спроса на медицинские услуги, особенно в регионах, такая прозрачность может стать катализатором для улучшения качества обслуживания. Фонд социального медицинского страхования подчеркивает, что приложение останется бесплатным и доступным для всех застрахованных граждан, с акцентом на удобство интерфейса и защиту персональных данных.

Реализация этих планов, по оценке аналитиков, внесет вклад в достижение целей национальной программы цифровизации, способствуя не только экономии ресурсов, но и укреплению социальной справедливости в здравоохранении. ФСМС призывает граждан активно использовать приложение для мониторинга своих прав, что в итоге повысит общую эффективность государственной системы медицинского страхования. Подробности обновления будут опубликованы на официальном сайте Фонда ближе к дате запуска.