ОСМС на 2026 год: ставки взносов сохранены, но повышены пределы базы исчисления

Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) Республики Казахстан представил разъяснения по предстоящим изменениям в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) на 2026 год. Минимальная заработная плата (МЗП) утверждена на прежнем уровне в 85 000 тенге, что позволяет сохранить размеры взносов для большинства категорий плательщиков. Однако вступают в силу поправки в законодательство, направленные на повышение финансовой устойчивости системы здравоохранения через усиление солидарной ответственности государства, работодателей и граждан.

Согласно закону, подписанному Главой государства в июле 2025 года, предусмотрено поэтапное повышение взносов государства за социально уязвимые категории населения (более 11 млн человек). Ставка начнет расти с 2,2% в 2027 году и достигнет 4,7% к 2037 году. В 2026 году действующая ставка в 2% от объекта исчисления сохранится без изменений. Это не повлияет на самих льготников: они останутся автоматически застрахованными, поскольку государство продолжит оплачивать взносы за них.

Ключевым нововведением становится повышение верхнего предела базы исчисления взносов работников и отчислений работодателей с 1 января 2026 года. Процентные ставки остаются прежними: 2% для взносов работников и 3% для отчислений работодателей. Ранее максимальный размер отчислений составлял 25 500 тенге (3% от 10 МЗП, или 850 000 тенге), а максимальный размер взносов – 17 000 тенге (2% от 10 МЗП). Теперь работодатели будут отчислять взносы с суммы, не превышающей 40 МЗП (3,4 млн тенге), что повысит максимум до 102 000 тенге. Для работников предел составит 20 МЗП (1,7 млн тенге), с максимальным взносом в 34 000 тенге.

Это изменение направлено на обеспечение справедливости: ранее лица с доходом свыше 850 000 тенге платили фиксированный максимум, что пропорционально было меньше 2%. Теперь система станет более пропорциональной. По оценкам ФСМС, нововведение затронет лишь 9% наемных работников с доходами выше 850 000 тенге, а зарплату свыше 3,4 млн тенге получают около 20 000 человек (0,3% от общего числа). Для остальных 91% граждан ничего не изменится.

Для плательщиков единого платежа (ЕП), включая индивидуальных предпринимателей и юридических лиц за своих работников, размер ЕП с 1 января 2026 года составит 24,8% от начисленных доходов. Этот платеж охватывает индивидуальный подоходный налог, пенсионные взносы, социальные отчисления, а также взносы и отчисления на ОСМС.

Индивидуальные предприниматели (ИП), владельцы крестьянских хозяйств (КХ) и лица, занимающиеся частной практикой, продолжат уплачивать взносы в размере 5% от 1,4 МЗП, что равно 5 950 тенге в месяц. Взнос фиксированный и не зависит от текущего дохода. Важно отметить: если ИП одновременно является наемным работником в другой организации, где за него перечисляют платежи на ОСМС, это не освобождает от оплаты взносов за себя как ИП. Освобождение возможно только при официальной приостановке деятельности или признании бездействующим.

Самостоятельные плательщики – граждане без постоянной работы, не входящие в льготные категории, – будут вносить 5% от 1 МЗП, или 4 250 тенге ежемесячно. Статус застрахованного присваивается при наличии взносов за 12 последовательных месяцев (прошедших или будущих), с оплатой за каждый месяц отдельно.

Эти меры способствуют укреплению финансовой базы ОСМС, обеспечивая более широкий доступ к медицинским услугам. В то же время, для большинства населения изменения минимальны, что сохраняет стабильность системы. ФСМС подчеркивает необходимость своевременной оплаты взносов для сохранения страхового статуса.