Модернизация ОСМС: Правительство усиливает меры по доступности и качеству медицинской помощи

На заседании Правительства Республики Казахстан под председательством Премьер-министра Олжаса Бектенова рассмотрены ключевые аспекты исполнения поручений Президента Касым-Жомарта Токаева по модернизации системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Обсуждение акцентировало внимание на повышении доступности и качества медпомощи, обеспечении финансовой устойчивости системы и устранении обеспокоенности граждан.

Как отметил Премьер-министр, системная работа в этом направлении позволит сделать здравоохранение прозрачным, справедливым и доступным для всех казахстанцев. В июле 2025 года был принят Закон, направленный на совершенствование ОСМС, который предусматривает поэтапный переход к Единому пакету медицинской помощи и страховой модели здравоохранения. Эти изменения не только расширят перечень услуг и повысят их качество, но и создадут основу для долгосрочной финансовой устойчивости отрасли.

Особое внимание уделено социальной защите уязвимых категорий. С 2026 года за счет местных бюджетов системой медстрахования будут дополнительно охвачены малообеспеченные граждане, что позволит им получать помощь в рамках ОСМС. Порядок и объемы медпомощи для детей, пенсионеров, инвалидов и других льготных категорий останутся неизменными, подчеркивая приоритет интересов населения. Министерству здравоохранения, Министерству труда и социальной защиты населения, а также акиматам регионов поручено обеспечить координацию усилий по внедрению нового механизма.

Премьер-министр подчеркнул необходимость учитывать обеспокоенность граждан по вопросам доступности, качества и наличия бесплатных препаратов.

«Каждый казахстанец должен быть проинформирован о механизме получения медицинской помощи, о проводимой работе по ее улучшению. Порядок предоставления и объемы медицинской помощи детям, пенсионерам, инвалидам и другим льготным категориям граждан должны остаться неизменными», — заявил Олжас Бектенов.

В связи с этим Министерству здравоохранения совместно с Министерством культуры и информации до 1 декабря 2025 года поручено разработать и реализовать план информационно-разъяснительной кампании. Акцент будет сделан на использовании СМИ, цифровых платформ, социальных сетей и региональных мероприятий.

Для повышения эффективности системы Премьер-министр дал указания по контролю за использованием средств и качеством услуг. В 2025 году на медпомощь из государственного бюджета выделено 3 триллиона тенге.

«С учетом таких значительных вложений Министерству здравоохранения необходимо обеспечить жесткий контроль за эффективным использованием средств и качеством медуслуг, в том числе за счет внедрения цифровых инструментов и элементов искусственного интеллекта», — поручил Олжас Бектенов.

Министерству здравоохранения также предстоит пересмотреть стандарты организации и правила оказания помощи, чтобы оптимизировать процессы для пациентов.

Акиматам регионов и Министерству здравоохранения поручено принять меры по повышению качества медпомощи и обеспечению уплаты взносов в систему страхования. Акиматы должны быть максимально вовлечены в реализацию изменений на местах. Кроме того, Фонду социального медицинского страхования (ФСМС) поручено активизировать трансформацию бизнес-процессов, особенно в планировании, оплате и закупках. До конца 2025 года Министерство здравоохранения совместно с Фондом обязано завершить автоматизацию и оптимизацию процессов, перезагрузив цифровую платформу с удобными сервисами для граждан и медорганизаций.

В этом году планируется завершение строительства 655 объектов здравоохранения, что обеспечит доступ к первичной медпомощи для 1 миллиона жителей сельских районов. Эти шаги, по словам Премьер-министра, создадут основу для скоординированных действий, направленных на то, чтобы медицинская помощь была доступной, устойчивой и отвечала потребностям граждан. Реализация поручений будет находиться под контролем Правительства, что позволит оперативно корректировать подходы на основе обратной связи от населения.