Бесплатные лекарства в Казахстане: как работает система и что нужно знать пациентам

В Казахстане граждане, страдающие хроническими и социально значимыми заболеваниями, имеют право на бесплатное или льготное обеспечение лекарствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Однако не все знают, как получить доступ к этой поддержке.

Редакция ZHAIK.SU совместно с заместителем председателя правления Фонда социального медицинского страхования Сауле Тажибаевой разбирается в тонкостях системы амбулаторного лекарственного обеспечения (АЛО).

Что такое амбулаторное лекарственное обеспечение?

Система ГОБМП и ОСМС в Казахстане охватывает не только медицинские услуги, но и предоставление лекарств при амбулаторном и стационарном лечении. Если со стационаром всё понятно — препараты выдаются пациентам, находящимся в больнице, — то с амбулаторным обеспечением возникают вопросы. Речь идет о лекарствах, которые выдаются в поликлиниках для лечения хронических заболеваний на дому.

Основой АЛО является Перечень лекарственных средств и медицинских изделий, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РК № ҚР ДСМ-75 от 5 августа 2021 года. Документ четко определяет, какие заболевания, препараты, дозировки и формы отпуска доступны бесплатно или на льготных условиях. Перечень регулярно пересматривается Минздравом с учетом эпидемиологической ситуации и потребностей пациентов.

Как отметила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Сауле Тажибаева, за последние годы перечень значительно расширился:

«По сравнению с 2019 годом количество заболеваний в перечне выросло почти в два раза — с 44 до 84, а число лекарств и медицинских изделий увеличилось в 1,5 раза — с 249 до 372 позиций. Из них по ГОБМП предусмотрено 256 лекарств и медизделий по 50 нозологиям, а в системе ОСМС для взрослых — 54 позиции по 13 нозологиям, для детей — 62 позиции по 21 нозологии».

Финансирование и поставки

Поставки лекарств в поликлиники осуществляет ТОО «СК-Фармация», а оплату препаратов производит Фонд социального медицинского страхования. Финансирование идет из двух источников:

• Республиканский бюджет (пакет ГОБМП);
• Активы Фонда (пакет ОСМС).

В 2025 году на АЛО выделено 262,95 млрд тенге, из которых:

• 226,6 млрд тенге — на ГОБМП (включая дорогостоящие препараты для онкологических и орфанных заболеваний, стоимость которых может достигать миллионов тенге за единицу);
• 36,4 млрд тенге — на ОСМС.

По итогам семи месяцев 2025 года в рамках ГОБМП лекарства получили 1,4 млн пациентов на сумму 131,77 млрд тенге (около 5,4 млн рецептов по 49 заболеваниям). В системе ОСМС обеспечены 1,26 млн пациентов на сумму 18,5 млрд тенге (около 4,8 млн рецептов по 53 заболеваниям). Для сравнения, в 2024 году на АЛО по ГОБМП было освоено 215,3 млрд тенге, по ОСМС — 30,9 млрд тенге.

Как получить бесплатные лекарства?

Сауле Тажибаева объяснила алгоритм получения лекарств:

1. Диагностика: Пациент проходит обследования для подтверждения диагноза, включенного в перечень.
2. Диспансерный учет: После подтверждения диагноза пациент становится на учет у участкового или профильного врача.
3. Выписка рецепта: Врач выписывает рецепт, с которым пациент обращается в аптеку АЛО при поликлинике.
4. Получение лекарств: Препараты выдаются строго пациенту при предъявлении удостоверения личности.

Если лекарства отсутствуют в аптеке длительное время, пациенты могут обратиться в контакт-центр ТОО «СК-Фармация» по номеру 1439. Если проблема не связана с поставками, можно подать обращение в Фонд через:

• Платформу eotinish;
• Мобильное приложение Qoldau 24/7;
• Telegram-бот @SaqtandyryBot;
• Сервис на сайте msqory.kz.

Несмотря на значительное финансирование, пациенты иногда сталкиваются с задержками в поставках или отсутствием препаратов.

«Мы работаем над минимизацией таких ситуаций. Фонд и «СК-Фармация» регулярно анализируют потребности регионов и корректируют поставки. Важно, чтобы пациенты своевременно сообщали о проблемах через официальные каналы, чтобы мы могли оперативно реагировать», - подчеркнула Сауле Тажибаева.

Система АЛО — это не просто выдача лекарств, а жизненно важная поддержка для миллионов казахстанцев. Расширение перечня заболеваний и препаратов, а также увеличение финансирования демонстрируют стремление государства улучшить доступ к здравоохранению.