Мажилис одобрил ключевые изменения в ОСМС

Мажилис Парламента Республики Казахстан во втором чтении одобрил проект Закона «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования». Законопроект, инициированный Министерством здравоохранения, вносит ряд важных нововведений, направленных на совершенствование системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и укрепление гарантий граждан на получение качественной медицинской помощи. Об этом сообщает пресс-служба ведомства.

Единый пакет медицинской помощи: прозрачность и доступность

В своём Послании народу Казахстана от 2 сентября 2024 года Президент Касым-Жомарт Токаев поручил сформировать единый пакет базовой государственной медицинской помощи, который будет финансироваться из бюджета и станет доступным для всех граждан, независимо от их статуса в системе ОСМС.

Единый пакет призван устранить дублирование услуг между гарантированным объёмом бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС, обеспечив чёткие границы и прозрачность перечня медицинских услуг как для пациентов, так и для врачей. Министерство здравоохранения совместно с независимыми экспертами провело всесторонний анализ всех видов медицинских услуг, включая их стоимость, чтобы гарантировать максимальный охват населения и повысить качество медицинской помощи.

Что включает базовый пакет ГОБМП?

Базовый пакет первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в рамках ГОБМП станет доступен всем гражданам при первом обращении, независимо от статуса застрахованности. В него входят:

• Вакцинация и онкоскрининги для раннего выявления заболеваний;
• Диагностика, лечение и лекарственная помощь при подозрении на социально значимые заболевания;
• Медицинская помощь при инфекционных заболеваниях;
• Скорая помощь, паллиативная помощь и сестринский уход.

Снижение финансовой нагрузки

Изначально предлагалось установить верхний предел для исчисления отчислений работодателей и взносов работников на ОСМС на уровне 50-кратного размера минимальной заработной платы (МЗП). Однако после обсуждений с депутатами принято компромиссное решение: верхний предел для работодателей снижен до 40 МЗП, а для работников — до 20 МЗП. Это позволит сохранить устойчивость системы ОСМС, одновременно снизив финансовую нагрузку на граждан и бизнес.

Льготный период для застрахованных

Для повышения привлекательности системы ОСМС введена новая мера поддержки: граждане, стабильно вносившие взносы в течение пяти лет без перерывов, смогут сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев даже при временном отсутствии платежей. Ранее этот срок составлял всего три месяца. Нововведение направлено на поддержку тех, кто оказался в сложной финансовой ситуации, но ранее добросовестно участвовал в системе.

Надзор и трансплантация

Законопроект вводит новую норму в Предпринимательский кодекс, наделяющую Комитет медицинского и фармацевтического контроля надзорными функциями для выявления нарушений в оказании медицинских услуг без соответствующих разрешений. Это усилит контроль за качеством и законностью медицинской практики.

Кроме того, расширяется доступ к операциям по трансплантации роговичной ткани и гемопоэтических стволовых клеток. Теперь такие услуги смогут предоставлять медицинские организации любой формы собственности, что сократит время ожидания операций и сделает их более доступными для пациентов.

Финансовая устойчивость и социальная защита

Законопроект направлен на укрепление финансовой устойчивости системы здравоохранения и создание стимулов для участия граждан в ОСМС. Местные исполнительные органы получат дополнительные обязательства: за счёт местных бюджетов будет обеспечено участие в системе ОСМС социально уязвимых категорий граждан. Это позволит гарантировать доступ к медицинским услугам для всех слоёв населения.

Принятие закона расширяет государственные гарантии: все граждане, независимо от статуса застрахованности, смогут проходить бесплатную раннюю диагностику социально значимых заболеваний. Нововведения повысят прозрачность системы здравоохранения, сделают её более справедливой и доступной, а также укрепят доверие к ОСМС.